Уретрит у мужчин - лечение у уролога

Виды уретрита

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала — распространенное заболевание, с которым врачи-урологи сталкиваются чаще всего. В 90% случаев патологией страдают мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения уретры, просвет которой уже и длиннее женской.

В зависимости от клинических проявлений, уретрит бывает двух видов:

• острый — заболевание развивается внезапно, отличается выраженной симптоматикой и благоприятным прогнозом на выздоровление;
• хронический — клинические проявления патологии незначительны или отличаются стертым течением, поэтому заболевание может оставаться не диагностированным годами, часто провоцируя развитие осложнений.

Учитывая причину, которая спровоцировала патологию, уретрит бывает:

• инфекционный — воспалительный процесс вызывают вирусы, бактерии или грибковая микрофлора;
• неинфекционный — часто развивается из-за травмирования уретры и образования патологических сужений в органе из-за структурных изменений эпителия;
• аллергический — заболевание провоцирует индивидуальная непереносимость гигиенических средств, презервативов и пр.;
• химический — слизистая уретры раздражается компонентами средств бытовой химии и пр.

Инфекционный уретрит встречается чаще всего. Данная форма заболевания имеет свою классификацию:

• специфический — уретрит вызван возбудителями таких инфекций, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и пр.;
• неспецифический — воспаление возникает на фоне активности нехарактерных для мочеполового тракта микроорганизмов: кишечной палочки, стафилококков и пр.

С учетом источника болезнетворной микрофлоры, инфекционный уретрит бывает:

• первичный — возбудители инфекции проникают в уретру на фоне проведения врачебных процедур, полового акта, купания в грязных водоемах и пр.;
• вторичный — воспалительный процесс переходит на слизистую уретры из соседних органов, например, при простатите, цистите и пр.

Кроме того, патология может диагностироваться в разных отделах мочеиспускательного канала. Поэтому по локализации уретрит бывает передним, задним и тотальным.

Симптомы

Клиническая картина поражения мочеиспускательного канала связана с причинами патологии и особенностями ее течения. Поскольку чаще диагностируются специфические уретриты, развитие которых обусловлено инфекционными факторами, признаки заболевания обычно рассматриваются отдельно:

• Гонококковый уретрит. Первые симптомы возникают не позднее, чем через 3 недели после инфицирования. К ним относятся жжение и резкие боли при мочеиспускании, желтоватые выделения из уретры. Если воспаление локализуется в начальном ее отделе, не исключено повышение температуры тела. Без специфического лечения острый гонококковый уретрит переходит в хронический, для которой характерны постоянные скудные выделения из мочеиспускательного канала, зуд и покалывание при опорожнении мочевого пузыря.
• Трихомонадный уретрит. Первые клинические проявления возникают через 7-14 дней после заражения. Основными симптомами становятся умеренный дискомфорт во время мочеиспускания и появление обильных пенистых выделений из уретры.
• Хламидийный уретрит. Заболевание отличается стертой симптоматикой, поэтому большинство пациентов игнорируют возникший дискомфорт. Основными признаками хламидийного уретрита становятся зуд и резкие боли при опорожнении мочевого пузыря, а также появление слизисто-гнойного отделяемого из уретры.

Если уретрит вызван грибами рода Кандида, заболевание отличают такие симптомы, как незначительный дискомфорт и появление белого творожистого налета около отверстия мочеиспускательного канала в сочетании с выделениями желтого или зеленого цвета, преимущественно по утрам. В моче можно разглядеть нитевидную слизь. Так как грибковая флора активно продуцирует токсины, пациент может жаловаться на боли в суставах, повышенную утомляемость, снижение работоспособности.

Неспецифическая форма острого уретрита характеризуется зудом и жжением, резями в процессе мочеиспускания, слизистыми или серозными выделениями, отечностью тканей в области уретры. Хроническое заболевание сопровождается аналогичными, но в меньшей степени выраженными проявлениями.

Причины

Заболевание вызывают самые разные причины — рассмотрим основные из них:

• патогенная микрофлора — вирусная, бактериальная или грибковая, проникающая в уретру при сексуальных контактах, недостаточном соблюдении интимной гигиены или в случае нелеченных мочеполовых инфекций;
• механические повреждения уретры — возникают при выходе конкрементов или камней из мочевого пузыря, при катетеризации или ином вмешательстве в области паха;
• аллергическая реакция на гигиенические средства, некоторые препараты или продукты питания;
• обтурация или патологическое сужение уретры после перенесенных травм, в случае опухолевых процессов или попадания в орган инородного тела;
• застойные явления в органах малого таза при сидячем образе жизни, ношении тесного белья и пр.;
• неспецифическая реакция на токсины или химические раздражители.

Инфекционный уретрит часто развивается на фоне ослабления иммунной защиты организма, продолжительных и частых стрессов, переохлаждения. В такой ситуации заболевание может быть вызвано любым неспецифическим патогенным фактором, например, «спящим» микроорганизмом или условно патогенной флорой.

Диагностика уретрита

Если появились первые признаки уретрита, не стоит медлить с обращением к врачу-урологу. Диагностика максимально информативна при острой стадии заболевания. Она начинается со сбора анамнеза, после чего специалист проводит клинический осмотр для оценки состояния наружных половых органов, наличия и характера выделений из уретры. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• мазок из уретры для проведения бакпосева;
• общий анализ мочи;
• посев мочи на микрофлору.

При обнаружении возбудителя инфекции, в обязательном порядке проводится диагностика на его чувствительность к антибактериальным препаратам. Неспецифический уретрит ставят в случае отсутствия половых инфекций. В рамках комплексного обследования, для исключения возможных осложнений и уточнения состояния соседних органов назначается инструментальная диагностика:

• уретроскопия — исследование мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического оборудования (уретроскопа): проводится оценка состояния слизистой, изучаются структурные нарушения в строении эпителия, наличие опухолевых процессов и инородных предметов;
• УЗИ и МРТ органов малого таза — высокоинформативные методы для контроля состояния уретры, предстательной железы, мочевого пузыря и почек.

На основании результатов, полученных в ходе диагностики, пациенту подбирается лечение. Важно не откладывать визит к врачу, купируя симптомы патологии самостоятельно аптечными препаратами или народными средствами. Отсутствие своевременного обследования и адекватной терапии становится причиной осложнений, которые могут потребовать более длительного и сложного лечения. Даже при незначительной клинической симптоматике, инфекция способна распространиться на соседние органы — простату, мочевой пузырь, яички, вызывая такие осложнения как абсцесс тканей, развитие бесплодия, нарушение сексуальных функций.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от причины и выраженности симптоматики заболевания. Часто терапия проводится амбулаторно, но при высоком риске гнойных осложнений необходима госпитализация в стационар. Чтобы предупредить развитие хронического уретрита, важно использовать комплексный подход во время лечения и пройти обязательный врачебный контроль на стадии выздоровления.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия играет ведущую роль при лечении уретрита. В случае неспецифической формы заболевания, пациенту подбирают антибиотики широкого спектра действия в комплексе с противовоспалительными средствами. Для лечения хронического уретрита дополнительно используют местные препараты введением в просвет уретры. При вторичной форме заболевания, внимание уделяют терапии первичных патологий — циститу, простатиту и пр.

Специфический воспалительный процесс лечат сочетанием препаратов системного и местного действия, с обязательным учетом типа инфекционного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В зависимости от клинической картины заболевания, пациенту назначаются иммуномодулирующие и противовоспалительные средства, витаминные комплексы. Медикаментозную терапию часто дополняют физиолечением и специальной диетой.

Если бактериальный уретрит вызван половыми инфекциями, лечение должны пройти оба партнера. До подтверждения выздоровления им необходимо исключить незащищенные сексуальные контакты.

Оперативное лечение

В оперативном лечении нуждаются пациенты с вторичной формой уретрита, развитие которой связано с патологическим сужением мочеиспускательного канала. В данном случае проводятся вмешательства, направленные на восстановление проходимости уретры, например, с помощью бужирования органа.

Профилактика уретрита

Уретрит может возникнуть у каждого мужчины. Несмотря на то, что ничего постыдного в этом диагнозе нет, многие предпочитают замалчивать ситуацию, надеясь на самолечение и спонтанное разрешение проблемы. В результате острая стадия патологии быстро переходит в хроническую, вызывая вялотекущий воспалительный процесс с периодическими рецидивами заболевания. Частые обострения уретрита провоцируют психологические проблемы — мужчина становится неуверенным и раздражительным, страдает интимная жизнь.

Специфической профилактики в отношении данной болезни нет в связи с большим количеством факторов, которые могут стать причиной воспаления. Но снизить риск ее развития можно, если следовать перечисленным ниже рекомендациям:

• использование презервативов при половых актах с малознакомыми партнерами;
• регулярное прохождение медосмотров, в том числе при отсутствии тревожной симптоматики, — не менее одного раза в год;
• соблюдение личной гигиены — промывание крайней плоти, в которой скапливаются условно-патогенные микроорганизмы;
• раннее обращение к врачу для лечения заболеваний мочеполовой сферы.

Заболевание не относится к жизнеугрожающим. Но одновременно с этим оно ухудшает качество жизни пациентов, если его не лечить.

Лечение уретрита у мужчин в Клинике СЛ в Казани

Опытные врачи-урологи Клиники СЛ в Казани проведут комплексное обследование и назначат лечение при уретрите, используя безопасные и щадящие препараты с заботой о здоровье пациента. Услуги предоставляются специалистами высокой квалификации с применением современных протоколов терапии и инновационного оборудования. Записаться на первичную консультацию можно по контактным телефонам клиники.

Причины уретрита

Чаще всего уретрит становится следствием поражения слизистой мочеиспускательного канала болезнетворной или условно-патогенной микрофлорой, например:

• гонококками;
• хламидиями;
• аденовирусами;
• дрожжевыми грибками и пр.

Значительно реже воспаление в уретре запускают аллергические реакции (к примеру, непереносимость спермицидов), травматические факторы (установка катетера, цистоскопия), влияние токсических веществ. Предрасполагающими причинами становятся переохлаждения, сидячий образ жизни, снижение иммунитета, гормональные и эндокринные патологии. Бактериальный уретрит передается преимущественно половым путем, реже — бытовым способом через общие полотенца, белье и пр.

В большинстве случаев заболевание вызывают сразу несколько факторов, что важно учесть при выборе тактики лечения.

Диагностика уретрита

Диагностикой и лечением уретрита занимается врач-уролог. Даже если пациентка первоначально обратилась к гинекологу, при выявлении признаков патологии ее направляют к профильному специалисту. Обследование начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра, в ходе которого врачом могут быть выявлены покраснение и отечность уретры, симптомы патологических выделений. Лабораторное и инструментальное исследование включает:

• общий анализ крови;
• анализы мочи — общий, проба 3 стаканов, Нечипоренко;
• исследование на инфекции, передаваемые половым путем;
• УЗИ органов малого таза;
• уретроскопия и цистоскопия;
• урография.

По результатам диагностики специалист подбирает лечение. Чаще применяются консервативные методы. При выявлении опухолевых процессов или деструктивных изменений в уретре (стриктурах) проводится оперативное вмешательство.

Лечение уретрита

Бактериальные и неспецифические уретриты лечат методами консервативной терапии. Для этого назначаются:

• антибиотики с учетом чувствительности болезнетворной микрофлоры;
• антигистаминные препараты для исключения аллергии;
• диуретики для восстановления мочеиспускания;
• нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления;
• иммуномодуляторы.

Курс консервативной терапии в среднем составляет 1-2 недели. По его окончанию проводится дополнительное обследование для подтверждения эффективности проведенного лечения. Только в случае отсутствия признаков уретрита терапевтический курс завершается. В качестве дополнительных мер могут быть назначены методы физиотерапии, например, проведение электрофореза с уросептиками, магнитотерапия, УФО-терапия.

Профилактика уретрита

Основными способами предупреждения уретрита у мужчин и женщин становится отказ от беспорядочной половой жизни и соблюдение личной гигиены, как важные аспекты ответственного отношения к собственному здоровью. Чтобы исключить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• использовать барьерные контрацептивы при половых контактах с партнером, в полном здоровье которого есть сомнения;
• соблюдать ежедневную интимную гигиену, используя для этого специально разработанные средства;
• избегать переохлаждений;
• заботиться о состоянии иммунной системы;
• регулярно посещать уролога или гинеколога с профилактической целью.

Многие пациенты считают воспаление уретры неопасным состоянием, что обычно становится причиной запоздалого обращения к специалисту. На самом деле и острый уретрит, и хронический рискованны развитием заболеваний мочеполовой и репродуктивной системы, и в том числе бесплодия. Поэтому при любых симптомах неблагополучия важно вовремя посетить специалиста для исключения патологических состояний. При обнаружении воспаления в уретре, врач подберет лечение, что сведет к нулю вероятность осложнений.

Лечение уретрита в Клинике СЛ в Казани

Диагностировать уретрит и подобрать эффективное и безопасное лечение могут врачи Клиники СЛ в Казани. Прием пациентов ведется специалистами высокой квалификации с большим клиническим опытом в условиях современно оснащенного медицинского центра. Записаться на первичную консультацию можно по контактным телефонам клиники или через обратную форму связи на сайте.